Лабораторные исследования дефекта межжелудочковой перегородки

Лабораторные исследования. ЭКГ при ДМЖП отражает величину шунта и наличие осложнений: при маленьком дефекте ЭКГ обычно нормальная, а при большом есть гипертрофия левого желудочка с признаками диастолической перегрузки и увеличение левого предсердия.
При выраженной легочной гипертензии есть гипертрофия левого желудочка (часто косвенные признаки - отклонение электрической оси QRS вправо, смещение переходной зоны влево).
ФКГ: СШ в форме «плато», широкое расщепление II тона с нормальными дыхательными колебаниями, иногда патологический III тон, признаки легочной гипертензии. ЭхоКГ; маленькие межжелудочковые дефекты визуализируются лишь при допплеровском цветном исследовании по высокоскоростной струе крови в систоле с шунтом слева-направо.
Черезпищеводная ЭхоКГ устанавливает величину расположения дефекта, размеры полостей сердца, характер сокращения желудочков, гемодинамическую значимость шунта, давление в легочной артерии, и при пробе с ингаляцией можно оценить обратимость изменений легочных сосудов при обсуждении вопроса об оперативном лечении.
Рентгенологически при маленьком ДМЖП сердце и легкие не изменены. При больших дефектах выявляется увеличение кровенаполнения легких, преобладание увеличения левого желудочка и левого предсердия. При легочной гипертензии - резкое расширение легочной артерии, снижение васкуляризации на периферии легких с «подрезанными» ветвями периферических артериальных сосудов. Маленькая дуга аорты.