Лекарственное лечение

Лечение нефропатии включает проведение комплекса мероприятий, в первую очередь направленных на поддержание компенсации углеводного обмена в течении длительного времени. Это достигается рациональной инсулинотерапией, а у больных ИНЗД применением глюренорма, который почти полностью выводится через желудочно-кишечный тракт. Также как и при лечении ретинопатии применяется весь комплекс препаратов, оказывающих влияние на микроциркуляцию и сосудистую стенку мелких артериол и капилляров.

Из перечисленных препаратов, используемых для улучшения функции сосудов при диабете наиболее часто применяют трентал (производство фирмы "Хехст"), который оказывав терапевтический эффект путем улучшения микроциркуляции в мелких сосудах (капилляры и артериолы) и нормализуя реологические свойства крови. При этом уменьшается склеивание (агрегация) тромбоцитов и эритроцитов, повышается эластичность эритроцитов, что позволяет им свободно проходить через капилляры - мельчайшие сосуды, через стенку которых осуществляется переход кислорода из эритроцитов в ткани.

Использование различных лечебных трав с целью лечения сахарного диабета мы находим как в отечественной народной медицине, так и народной медицине многих стран и народов (Вьетнам, Индия, Китай и др.). В настоящее время применяется сбор лекарственных растений, предложенный Научно-исследовательским институтом лекарственных трав. Это набор следующих трав: черника обыкновенная (побеги), фасоль обыкновенная (створки фасоли), аралия манжурская или заманиха высокая (корни), хвощ полевой (трава), шиповник (плоды), зверобой обыкновенный (трава), ромашка аптечная (цветки.

В некоторых случаях (лабильное течение диабета и др.) препараты сульфонилмочевины могут быть рекомендованы и больным, получающим инсулин. Следует особо подчеркнуть, что таблетки назначаются не вместо инсулина, а дополнительно к инсулину. Из всех перечисленных препаратов сульфонилмочевины, по нашему мнению, преимущество имеет диамикрон (предиан, диабетон), который не только усиливает эффект вводимого инсулина, но и оказывает положительное влияние на сосудистые осложнения диабета. Решение о назначении таблетированных препаратов в таких случаях остается за врачом.

Больные сахарным диабетом часто спрашивают о возможности применения инсулина не в виде инъекции, а другим путем. Дело в том, что все перечисленные выше препараты инсулина оказывают биологическое действие только при введении путем инъекции. Инсулин представляет собою белок и если его принять через рот, то, как любой другой белок пищи, он под влиянием ферментов желудка и поджелудочной железы расщепляется до отдельных аминокислот (т.е.

Качество препаратов инсулина характеризуется термином ППМ (количество молекул проинсулина на 1 млн. молекул инсулина). Так, ППМ для препаратов инсулина, полученных обычной технологией составляет около 10000, а для монопиковых инсулинов - 2000, улучшенных монопиковых - от 50, но не более 500, а для монокомпонентных - меньше 10. Таким образом "чистота" монокомпонентных препаратов инсулина составляет 99.99 - 99.999%. Такие препараты инсулина практически не вызывает образования антител. Большинство больных диабетом хорошо переносят инъекции инсулина.