Заболевания сосудов

Привычно пропускаем мимо ушей настоятельные советы врачей как можно больше двигаться. Дескать, говорите-говорите! Мы-то знаем, что умный в гору не пойдёт, умный гору обойдёт. И вообще, работа — не волк, в лес не убежит. Всегда приятно глянуть на собеседника сверху, с высоты своего личного опыта и здравого смысла. Да ещё козырнуть острым словцом. Дескать, от сна ещё никто не умирал. А суббота и воскресенье потому лучшие дни недели, что можно хоть до вечера не подниматься с дивана. И вообще, дорогой врач, перестань портить мне настроение разговорами о моих болячках!

Анемия. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы являются наиболее частыми из серьезных осложнений анемии. Они характеризуются тахикардией, увеличенным сердечным выбросом, возрастанием показателей сократительной способности миокарда и системной вазодилатацией, которая также способствует поддержанию высокой скорости кровотока. Эти гемодинамические нарушения, описываемые как гиперкинетические состояния кровообращения, и определяют характер аускультативной картины при анемии.

В настоящее время различают первичный и вторичный инфекционный эндокардит. Под первичным инфекционным эндокардитом понимают вовлечение в патологический процесс клапанного аппарата сердца, эндокарда или же интимы крупных сосудов при исходно морфологически интактной сердечно-сосудистой системе. Вторичный инфекционный эндокардит осложняет (наслаивается на) преимущественно патологию сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, атеросклероз, сифилис и т.д.)

Выполненные в последние годы исследования показали, что пролапсы клапанов - это достаточно часто встречающаяся патология сердца. По данным различных авторов их частота в популяции колеблется в пределах 5-10%. Хотя аускультативные проявления пролапса клапанов были известны давно, но они ошибочно трактовались как функциональные шумы, плевроперикардиальные звуки и т.д.

Все искусственные клапаны сердца - механические протезы (шариковые и дисковые) и тканевые клапаны - характеризуются своеобразием аускультативных проявлений, отличающих их работу от нормального клапана. Для искусственных клапанов характерными являются более громкие, чем в норме, и высокочастотные тоны открытия и закрытия клапанов. Наряду с этим в условиях нормальной работы клапана часто слышны многочисленные дополнительные высокочастотные звуки в обе фазы сердечного цикла.

При нарушении атриовентрикулярной проводимости первой степени, как правило, отсутствуют существенные аускультативные изменения. Однако при значительном удлинении интервала PQ может выслушиваться тон сокращения предсердий. В этих случаях интенсивность I тона может несколько ослабевать. В то же время результаты специальных исследований, выполненных в лаборатории A.A.Luisada, свидетельствуют о возможности усиления I тона при длинном интервале PQ.